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关于医保,给你好好说说到底该怎么缴费?断缴怎么办

83 2021-10-21 11:16:29

  医保全名为社会医疗保险,相当于公民从国家手里买了一份保险,在生病的时候生效,由国家报销一定比例的金额。所谓医保报销,就是在你看完病后,医保可以为你补贴一些医药费。有时候人在医院就能直接报销,有时候还需要去当地人社局再跑一趟。不同地区和情况决定了医保的起付线和封顶线,具体怎么报,报多少,还是要以当地人社局的政策为准。下面就说说医保断缴怎么办?医保如何缴费?医保卡每月打入多少钱?

  医保断缴怎么办?

  通常医保断缴只有两种情况,更换工作或者忘记缴费。一般来说,社保一旦断缴,从第二个月开始就无法继续享受医疗报销待遇。从第三个月开始,医保连续缴费年限会清零。也就是说,社保断缴超过3个月的,需要重新计算连续缴费年限,进而会影响大病医保、基本医保的报销额度。而且,断缴三个月后,需要连续缴满半年社保才能享受医疗保险待遇。

  社保断缴后如何补上?国家有明确规定,补缴也只能是单位给补缴,个人不能补缴。也就是说,如果你是自己辞职导致社保断缴了,那就算你自己缴费也不能补缴,但如果是单位原因导致的断缴,那只要在断缴期间内跟单位还存在劳务关系,那么断缴的医保可以由单位补上。

  如果辞职后想要防止社保断缴,可以在辞职后的第二个月15号之前找到新工作。这样就可以让单位给续交保险,因为大部分公司社保缴费日期都是在每个月的15号。如果短时间内不打算找新工作或者没找到合适的工作,可以缴纳灵活就业社保,保证养老保险和医疗保险连续缴纳不间断。

  一旦断缴超过3个月,在重新参保时又没有选择补缴,将会有24个月的医疗待遇等待期,在此期间产生的医疗费用,只能享受正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%,断保期间产生的医疗费用无法报销。

  医保如何缴费?

  1.移动缴费。可通过闽政通APP、闽税通APP、“福建税务”微信公众号等线上渠道完成缴费。

  2.自助终端缴费。城乡居民可持有效身份证件及银联卡就近通过设在村(居)委会或金融普惠点的自助终端设备缴纳城乡居民基本医保费。

  3.上门申报缴费。持有效身份证件及银联卡前往税务机关办税服务大厅办理缴费。

  4.银行柜面缴费。参保人携带有效身份证件到农业银行或农商银行网点办理缴费。

  医保卡每月打入多少钱?

  随单位参加职工医保,缴费时分为两个部分:个人缴纳部分和单位缴纳部分,其缴费比例分别为2%和8%,缴费基数为本人上年度月平均工资(不低于当地社平工资的60%、不高于300%)。

  (一)个人缴费部分

  随单位参加职工医疗保险的,个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户。

  医保卡每月应该打入多少钱?原来是这样算的,快来看看你算对了吗

  (二)单位缴费部分

  单位缴纳的基本医疗保险费,一部分划入职工的个人账户,另一部分划入统筹基金,用于支付住院医疗费和特病诊疗费。划入职工个人账户的金额是按以下标准计算的:

  1、35岁以下的职工:按本人缴费基数的1.3%划入;

  2、35~44岁的职工:按本人缴费基数的1.5%划入;

  3、45岁以上非退休职工:按本人缴费基数的1.7%划入;

  4、单位参保退休人员:以上年度社平工资的60%为基数,按4%的比例划入。

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  比如,李大姐今年40岁,她的月缴费基数为8000元,她医保卡每个月应该划入的资金为:

  个人缴费部分划入:8000X2%=160元;

  单位缴费部分划入:8000X1.5%=120元;

  每月共应划入:160+120=280元

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  以个人身份参加职工医保的个人账户资金

  以个人身份参加职工医保,一档参保人员没有个人账户,即医保卡里是不会划入资金的,只有二档参保人员才会建立个人账户,其划入的资金以当地每年公布的划入基数为基数,根据参保者所处的不同年龄段,按照不同的比例计算。

  1、35岁以下,按3.3%划入;

  2、35~44岁,按3.5%划入;

  3、45岁以上至退休,按3.7%划入;

  4、退休:以上年度社平工资的60%为基数,按4%的比例划入。

  以重庆市为例,2020年以个人身份参加职工医保的月划入基数为4450元,如果小刘今年30岁,则每月其医保卡可划入146.85元;彭哥今年40岁,每月可划入155.75元;老王今年50岁,其医保卡每月可划入164.65元。

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